Whipple's disease

Whipple's disease (George Hoyt Whipple, амер. врач и биолог, 1878–1976) – болезнь Уиппла – редкое заболевание кишечника итнфекционной природы с разнообразными клиническими проявлениями, обусловленное закупоркой лимфатических сосудов и узлов тонкой кишки и других органов бактериальными мукополисахаридными комплексами.. Названо по имени американского патологоанатома (G. H. Whipple), обнаружившего в 1907 г. в аутопсийном материале увеличение лимфатических мезентериальных узлов в сочетании с воспалением серозных оболочек; возбудителем заболевания является грамположительная бацилла, выделенная в 1991 г. R. Wilson и в 1992 г. D. Realman из материалов инфицированных тканей больного и названная в честь Д. Уиппла Tropheryma whippеlii; преимущественно болеют мужчины в возрасте 40-50 лет, однако не исключается заболевание у детей младшего возраста; заболевание имеет мультисистемный характер поражения и в его течении выделяют 3 стадии: I стадия – ведущими являются внекишечные проявления (поражение суставов по типу полиартрита, лихорадка); II стадия – преобладают симптомы выраженной дисфункции кишечника (диарея, мальабсорбция с прогрессирующим похуданием и тяжелыми метаболическими проявлениями); III стадия – системные проявления (поражение нервной, сердечно-сосудистой системы, явления полисерозита); поражения суставов могут наблюдаться задолго до появления развернутой симптоматики заболевания; мигрирующие полиартралгии или полиартриты с поражением крупных суставов (коленных, голеностопных, лучезапястных, крестцово-подвздошных) длительностью от нескольких часов до нескольких дней отличаются полной ремиссией в межприступном периоде, при этом деформации суставов или деструктивные изменения отсутствуют; достоверный диагноз болезни Уиппла устанавливается при морфологическом исследовании биоптата слизистой оболочки верхних отделов тонкой кишки.