tophus

tophus – тофус (пористый камень, туф) − общее название очагов патологического уплотнения подкожной клетчатки; тофусы обычно локализуются в подкожной клетчатке над суставами кисти и стопы, локтевых суставах и ушных раковинах, на разгибательной поверхности предплечий, бедер, голеней, ахилловых сухожилий, на лбу; Т. является специфичным признаком подагры − образуются при высокой гиперурикемии и длительности заболевания свыше 5-6 лет; Т. представляют собой безболезненные узелковые образования размером от нескольких миллиметров до 1-2 см, преимущественно желтоватого цвета; их содержимое при приступах может разжижаться и выделяться через свищи; постепенно может возникать воспаление в расположенных рядом околосуставных сумках – бурсит (см. synovitis) или сухожилиях – тендовагинит (см. tenosynovitis), сопровождающееся появлением болей; подагрический тофус впервые был описан древнеримским врачом Галеном; в силу кристаллического состава Т. образует при МРТ гетерогенный, преимущественно гипоинтенсивный сигнал в Т2 взвешенных изображениях и в FSat; при УЗИ Т. визуализируются в виде гетерогенных, преимущественно гиперэхгенных образований; наличие окружающей фиброваскулярной ткани, воспалительный процесс приведет к контрастному усилению при МРТ и наличию цветовых локусов при цветовом Допплеровском картировании; при остеосцинтиграфии радиофармпрепараты аккумулируются в области подагрических Т., это отражает реактивный остеогенез.