SYNTAX score

SYNTAX score – калькулятор SYNTAX Score – разработан в исследовании SYNTAX trial (см.) для оценки анатомически сложных поражений коронарных артерий – у больных со стенозом ствола левой коронарной артерии и трёхсосудистым поражения коронарных артерий; облегчает выбор оптимального метода лечения путем выявления пациентов с высоким риском развития неблагоприятных событий после возможного чрескожного коронарного вмешательства; подсчет баллов производится в несколько этапов: 1-й этап определение типа коронарного кровоснабжения; 2-й этап оценивают сегментарное поражение коронарных артерий, кот. напрямую влияют на суммарный балл, а каждому сегменту коронарной артерии назначается весовой коэффициент в зависимости от его расположения и составляет от 0,5 (за дистальные сегменты) до 6 (за стеноз ствол левой коронарной артерии при левом типе коронарного кровоснабжения) (см. coronary artery dominance); 3-й этап – оценка диаметра стеноза, а в случае окклюзии, баллы за ее особенности; 4 и 5-й этапы оценка три- и бифуркационных стенозов; на 6-м этапе добавляют баллы за устьевые поражения коронарных артерий, если таковые имеются; 7-й – этап – баллы за наличие сильных извитостей коронарных артерий; 8-10-й этапы – присвоение баллов за длину стеноза, кальцификацию и наличие тромбоза; последний – 11-й этап – определение наличия диффузно пораженных и суженных сегментов дистальнее целевого стеноза, т.е. не менее 75% длины артерии дистальнее стеноза имеет диаметром менее 2 мм; суммирование баллов и анализ результата; калькулятор SYNTAX Score позволил разделить пациентов на 3 группы риска: – группу низкого риска – SYNTAX Score = 0-22 балла, группу промежуточного риска – SYNTAX Score = 23-32 балла, группу высокого риска – SYNTAX Score больше 32 баллов; калькулятор SYNTAX Score признан независимым предиктором отдаленных больших кардиальных и цереброваскулярных событий в группе пациентов, подвергшихся ЧКВ, но не КШ. Он облегчает выбор оптимального метода лечения путем выявления пациентов с высоким риском развития неблагоприятных событий − MACE (см. major adverse cardiovascular event) после возможного чрескожного коронарного вмешательства; в исследовании SYNTAX разделение пациентов на группы риска показало различие в отдаленных результатах реваскуляризации миокарда; для группы пациентов низкого риска было показано, что частота «больших» событий (MACE) для коронарного стентирования и аорто-коронарного шунтирования сопоставимы; калькулятор SYNTAX Score не предназначен для предоставления медицинских советов или рекомендаций относительно соответствующих стратегий лечения для каждого пациента; риски и выгоды должны быть тщательно рассмотрены для каждого пациента индивидуально с учётом всех имеющихся данных и возможных вариантов лечения; врачам и медицинским работникам всегда следует принимать решения для каждой конкретной ситуации, основываясь на регламентирующих инструкциях; (опубликовано в 2013 г.).