subcostal window long axis

subcostal window long axis – субкостальный доступ к длинной оси (сердца) – для получения данной позиции больной должен лежать на спине с немного согнутыми в коленях ногами; передняя брюшная стенка должна быть расслаблена; а в некоторые моменты, для лучшей визуализации сердечных структур, больному следует сделать глубокий вдох и задержать дыхание; ультразвуковой датчик устанавливают под мечевидным отростком, чуть правее средней линии, и центральный луч направляют вверх и влево, плоскость датчика поворачивают таким образом, чтобы она проходила через длинную ось сердца; при этом ультразвуковй луч проходит через переднюю брюшную стенку, частично через печень, диафрагму, и далее – к сердцу; этот доступ позволяет лоцировать печёночные вены, нижнюю полую вену в месте её впадения в правое предсердие, само правое предсердие, правый и левый желудочки, правое и левое предсердие, межпредсердную перегородку, митральный, трикуспидальный клапаны (см. subcostal four-chamber view); у ряда пациентов с эмфиземой лёгких этот доступ может оказаться лучшим, а у тучных больных наоборот – неинформативным.