SAPHO syndrome

Synovitis, Acne, Pustulosis, Hyperostosis, Osteitis (SAPHO syndrome) − синдром SAPHO − разновидность вторичного спондилоартрита – комбинация гиперостоза грудинно-ключичного сочленения с пустулёзом ладоней и/или подошв, пустулёзным / вульгарным псориазом или глубокими угрями и поражением позвоночника, в т.ч. сакроилиитом, и артритом; диагноз «синдром SAPHO» устанавливается при наличии одного из 4 критериев: 1) поражение суставов, сопровождающееся угревой сыпью; 2) поражение суставов, сопровождающееся ладонно-подошвенным пустулёзом; 3) гиперостоз костей периферического скелета, позвоночника, грудинно-ключичных сочленений; 4) наличие хронического рецидивирующего многоочагового остеомиелита; последние 2 критерия могут быть без кожных проявлений; проявляется интоксикационным и костно-суставным синдромом; течение заболевания волнообразное с обострениями и ремиссией; обострения провоцируются физической нагрузкой, вирусной инфекцией, резкой переменой погоды, холодом и высокой влажностью; типичная локализация поражений: элементы передней грудной стенки: ключицы, грудина, первые ребра, грудинно-ключичные, грудинно-рёберные суставы; помимо элементов передней грудной стенки поражается периферический скелет (метафизы длинных трубчатых костей, коленные суставы, голеностопные суставы, лучезапястные суставы) и аксиальный скелет (позвоночник, крестцово-подвздошные сочленения); характер поражения при синдроме SAPHO включаетэрозивный процесс суставных поверхностей, выраженный гиперостоз; гиперостоз в сочетании с эрозиями формирует причудливую (гротескную) картину; репаративные и эрозивные изменения визуализируются при рентгенографии и КТ, остеосцинтиграфия позволяет зарегистрировать повышенный метаболизм, изменения позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений, включая деструкцию, коллапс тел позвонков; эти изменения оптимально визуализируются при МРТ; (термин «SAPHO syndrome» предложен Chamot A.M., Benhamou C.L., Kahn M.F. с соавт., 1992 г.).