sacroiliac joint dysfunction

sacroiliac joint dysfunction (син. sacroiliac joint disorder, sacroiliac joint disease, sacroiliac joint syndrome, sacroiliac syndrome) − сакроилиит − воспалительные изменения крестцово-подвздошных сочленений; этиология сакроилиита разнообразна: асептический С. возникает при серонегативных спондилоартритах, включая псориатическую артропатию, реактивных артритах, юношеском идиопатичском артрите, ревматоидном артрите, подагре; специфический С. развивается при при туберкулёзе, бруцеллезе остром и резидуальном; неспецифический С. – при гнойной инфекции; асептические С. связаны с наличием у больных антигена HLA–B 27 и являются одним из проявлений серонегативных спондилоартритов, основные клинические проявления характеризуются наличием воспалительных болей (согласно критериям ASAS); рентгенологические изменения при сакроилиите включают нечёткость, неровность контуров суставной поверхности; субхондральный остеосклероз, эрозивный процесс; сужение щелей сочленений с развитием анкилозирования; согласно критериям Kellgren’а выделяют 4 стадии сакроиллита: 1) подозрение на сакроилиит; 2) ранние явные изменения; 3) тяжелые деструктивные изменения, активный сакроилиит; 4) терминальные изменения, неактивный сакроиллит; магнитно-резонансная томография наиболее эффективна в диагностике сакроилиита на ранних стадиях, а также для уточнения активности процесса; лучевая диагностика: МРТ обнаруживает признаки активного сакроилиита: остеит (отек костного мозга), синвит, капсулит, энтезит; признаки хронического воспаления – жировая инфильтрация костного мозга, субхондральный склероз, эрозии, костные мостики; КТ уточняет протяженность и количество эрозий, распространенность субхондрального склероза.