psoriatic arthritis

psoriatic arthritis (син. psoriatic arthropathy) − псориатический артрит (син. псориатическая артропатия) − воспалительный артрит, обусловленный псориазом; хроническое воспалительное поражение суставов, вызванное псориазом, и возникающее примерно у трети больных псориазом; относится к группе серонегативных спондилоартропатий; в 15% поражение суставов предшествует появлению кожных проявлений заболевания; клинические формы псориатического артрита: асимметричный моно-и олигоартрит, артрит дистальных межфаланговых суставов, симметричный ревматоидноподобный артрит, мутилирующй артрит; псориатический артрит протекает с пролиферацией синовия и развитием эрозий, с наличием внутрисуставного остеолиза, не характерного для реактивного артрита (см. reactive arthritis), наличием энтезопатий, тендовагинитов, костных репаративных процессов; для постановки диагноза имеет значение асимметричный сакроилиит; рентгенологически определяются околосуставные эрозии, репаративные изменения в виде периостальных обызвествлений, внутрисуставной остеолиз при мутилирующем артрите; в качестве проявлений энтезопатий − параартикулярные обызвествления суставных сумок, мест инсерции сухожилий и связок особенно в пяточных костях, вертелах бедренных костей, костей таза; УЗИ и МРТ обеспечивают визуализацию пролиферирующего синовия, внутрисуставного выпота, тендовагинитов, приводящих к развитию осевого артрита, в том числе по типу «сосискообразного» пальца; МРТ имеет преимущество в выявлении маленьких эрозий, а также сакроилиита.