portal hypertension

portal hypertension (PH) − портальная гипертензия – стойкое повышение давления крови в системе воротной вены, возникающее при различных заболеваниях; в механизме ПГ основными факторами являются механическое сопротивление току крови и перераспределение гидравлического давления с печёночной артерии на воротную вену; в сочетании с повышением артериального притока через печёночные артерии происходит повышение давления в воротной вене до 25-30 мм рт. ст. и снижение портального притока более чем на 50%; ПГ сопровождается спленомегалией (увеличением селезёнки), варикозным расширением вен пищевода и желудка, асцитом (см. ascites), печёночной энцефалопатией (печёночной недостаточностью); в норме давление в системе портальных вен составляет 5-10 мм рт.ст.; повышение давления в системе портальных вен выше 12 мм рт.ст. свидетельствует о развитии портальной гипертензии; варикозное расширение вен возникает при давлении в портальной системе больше 12 мм рт. ст.; причины, приводящие к механическому препятствию току портальной крови, разделяют на блокаду портального притока, внутрипечёночную и постпечёночную портальную гипертензию; независимо от генеза, выделяют эхографические признаки нарушения портальной гемодинамики, кот., в свою очередь, зависят от стадии заболеваний, приводящих к ПГ, и формирования порто-системных коллатералей; ультразвуковые признаки ПГ: увеличение (в более поздние сроки − уменьшение) диаметра воротной вены, снижение скорости кровотока по воротной вене, увеличение селезёнки в размере и увеличение диаметра селезёночной и верхней брыжеечной вен; порто-системные анастомозы и асцитическая жидкость в брюшной полости; осложнением ПГ явялется развитие варикозно расширенных вен пищевода и желудка с более поздними кровотечениями из них.