model for end-stage liver diseases

model for end-stage liver diseases (MELD) – система балльных оценок тяжести хронических заболеваний печени; изначально эта система была разработана для оценки риска смерти в течение ближайших трех месяцев после хирургического лечения среди пациентов, подвергнутых процедуре трансъюгулярного порто-системного шунтирования (см. TIPS); позднее она же стала применяться для прогнозирования результатов и определения необходимости срочной трансплантации печени вместо устаревшей системы Чайлд-Пью (см. Child-Pugh score); индекс MELD рассчитывается, исходя из данных сывороточного билирубина и креатинина и международного нормализованного отношения (см. international normalized ratio)по формуле: MELD = 3.78×ln[serum bilirubin (mg/dL)] + 11.2×ln[INR] + 9.57×ln[serum creatinine (mg/dL)] + 6.43×aetiology(0: cholestatic or alcoholic, 1- otherwise); вероятность смертности в течение трех месяцев по данным MELD: 40 баллов – 71,3%, 30-39 баллов – 52,6%; 20-29 баллов – 19,6%; 10-19 баллов – 6,0%; менее 9 баллов – 1,9%.