left coronary artery
left coronary artery (LCA) − левая коронарная (венечная) артерия (лат. a. coronaria sinistra).– ЛКА начинается из левого заднего синуса Вальсальвы в виде относительно короткого ствола (см. left main coronary artery), направляется вниз к передней продольной борозде, оставляя справа от себя легочную артерию, а слева – левое предсердие и окруженное жировой тканью ушко, кот. обычно ее прикрывает; ЛКА разделяется на две, три, в редких случаях на четыре артерии, из кот. наибольшее значение для патологии имеют передняя нисходящая артерия (ПНА) и огибающая артерия (ОА); ПНА является непосредственным продолжением ствола ЛКА; по передней продольной сердечной борозде она направляется к области верхушки сердца, обычно достигает ее, иногда перегибается через нее и переходит на заднюю поверхность сердца; от ПНА под острым углом отходят несколько более мелких боковых (диагональных) ветвей, кот. направляются по передней поверхности левого желудочка и могут доходить до тупого края; кроме того, от нее отходят многочисленные септальные ветви, прободающие миокард и разветвляющиеся в передних 2/3 межжелудочковой перегородки; боковые ветви питают переднюю стенку левого желудочка и отдают ветви к передней папиллярной мышце левого желудочка; верхняя септальная артерия дает веточку к передней стенке правого желудочка и иногда к передней папиллярной мышце правого желудочка; на всем протяжении ПНА лежит на миокарде, иногда погружаясь в него с образованием мышечных мостиков длиной 1-2 см.; на остальном протяжении передняя поверхность ее покрыта жировой клетчаткой эпикарда; ОА обычно отходит от ЛКА в самом начале и (первые 0,5-2 см) проходит в поперечной борозде, под углом, близким к прямому, достигает тупого края сердца, огибает его, переходит на заднюю стенку левого желудочка, иногда достигает задней межжелудочковой борозды и в виде задней нисходящей артерии направляется к верхушке; от нее отходят многочисленные ветви к передней и задней папиллярным мышцам, передней и задней стенкам левого желудочка; от нее же также отходит одна из артерий, питающих синоаурикулярный узел.