fractional flow reserve

fractional flow reserve (FFR) − фракционный резерв кровотока (ФРК) − инвазивный способ функциональной оценки значимости стеноза; в основе метода лежит измерение интракоронарного давления с помощью специализированных датчиков, смонтированных на коронарных проводниках; методической основой метода является зависимость давление-кровоток в коронарном русле, кот. становится линейной во время гиперемии; ФРК рассчитывается как отношение давления дистальнее стеноза (Pd) к давлению в аорте (Pa), кот. измеряется с кончика проводникового катетера в условиях гиперемии; для создания гиперемии в классическом варианте используется интракоронарное введение аденозина; в России, ввиду отсутствия доступности последнего, применяется введение папаверина; принято считать, что в норме ФРК составляет 0,94-1,0; значения ФРК < 0,75 ассоциируются со значимым поражением, приводящим к ишемии миокарда, кот. должны подвергаться интервенционному вмешательству; при ФРК > 0,8 операция не должна выполняться; промежуточные значения относятся к так наз. «серой зоне»; хотя имеется ряд замечаний к методическим основам метода, а также нерешенные вопросы относительно морфологически нестабильных поражений, в современных руководствах и методических рекомендациях ведущих обществ метод оценки ФРК считается одним из приоритетных при выборе способа лечения.