Deutschlander's disease

Deutschlander's disease (Carl E.W. Deutschländer, нем. хирург, 1872–1942) – дойчлендера болезнь, маршевая стопа, метатарзальный периостит – повреждение плюсневых костей (чаще всего 2-3-й, реже 4-5-й) в результате статико-динамической перегрузки, напр., при спортивных тренировках, длительной форсированной ходьбе; классический пример – развитие синдрома у солдат-новобранцев после длительного марша («маршевая стопа», «маршевые переломы»); проявляется в остром периоде болью при нагрузке и после нее, локальной (по ходу пораженной кости) припухлостью, уменьшающейся в покое, прихрамыванием в дальнейшем; интенсивной постоянной болью, хромотой, отечностью тыла стопы; диагноз устанавливается рентгенологически, не ранее 7-10 дней от начала клинических проявлений; начальные рентгенологические признаки – тонкая косая линия надлома в кортикальном слое, обычно по тыльно-внутренней поверхности кости, и нежная периостальная реакция, в дальнейшем линия перелома, распространяется на весь поперечник кости, в одной трети случаев со смещением отломков; в более ранние сроки распознавание Д.Б. возможно с помощью сцинтиграфии или магнитно-резонансной томографии; выявляемая на рентгенограммах массивная шаровидная костная мозоль иногда служит поводом для диагностических ошибок (предположений о саркоме кости и др.).