cyst of the pericardium

cyst of the pericardium − киста перикарда − тонкостенное кистозное образование, строение стенки кот. напоминает структуру перикарда; различают перикардиальные кисты, целомические кисты, простые кисты средостения, плевродиафрагмальные кисты; как правило, истинная целомическая киста перикарда представляет собой образование округлой или неправильной грушевидной формы разного диаметра, наполненное прозрачной или бесцветной жидкостью; при травме кисты перикарда содержимое может быть кровянистым, при нагноении – сливкообразным; стенка перикардиальной кисты состоит из зрелой волокнистой соединительной ткани; наружный слой стенки кисты перикарда представлен рыхлой соединительной тканью с небольшим количеством сосудов и включением жировых клеток; внутренняя поверхность кисты выстлана кубическим эпителием, сходным по строению с мезотелием; при полипозиционном рентгенологическом исследовании органов грудной клетки признаком целомической кисты перикарда служит округлая, овальная или грушевидная гомогенная тень с ровным верхненаружным контуром; при многокамерной кисте контур волнистый; нижняя внутренняя граница кист сливается с тенью перикарда и диафрагмы; наиболее часто киста располагается в нижних отделах верхнего средостения, в его правом кардиодиафрагмальном углу; характерно наличие передаточной пульсации кист; во время вдоха тень целомической кисты несколько суживается и удлиняется, при выдохе − расширяется и утолщается; на компьютерных томограммах плотность кист – 5-15 НU, контур четкий, волнистый; в ряде случаев визуализируется тонкостенная капсула; изменение объёма кистозного образования при повороте больного указывает на наличие дивертикула перикарда; дифференциальная диагностика; дифференциальная диагностика целомических кист перикарда проводится с опухолями сердца, эхинококковой кистой, врожденной диафрагмальной грыжей, абдоминомедиастинальными липомами (впервые кисты перикарда описал C. F. von Rokitanski, 1852).