culotte technique

culotte technique – техника «кюлот» (от фр. culotte – короткие мужские штаны, юбка-брюки) – техника коронарного бифуркационного стентирования с использованием двух стентов; техника выполнения: в дистальное русло основной и боковой ветвей коронарной артерии проводятся коронарные проводники; выполняется предилатация основной и боковой ветвей; первым имплантируется стент в той ветви, кот. является наиболее ангулированной и/или меньшей по диаметру (обычно, это боковая ветвь) с выходом стента в основную артерию; после имплантации баллонная система доставки стента удаляется, а коронарный проводник из боковой ветви перепроводится в дистальное русло основной ветви через ячейку стента; далее, проводится баллонная ангиопластика баллонным катетером в стенте и основной ветви; через дилатированные ячейки 1-го стента позиционируется стент в основную ветвь так, чтобы проксимальная часть стента выходила в стентированный сегмент основной артерии; выполняется имплантация 2-го стента; удаляется баллонный катетер системы доставки стента; далее, проводится проводник через ячейки второго стента в ветвь, кот. была стентирована первой; позиционируются два баллонных катетера в области бифуркационного поражения; финальным этапом проводится одновременное раздувание баллонных катетеров в основной и боковой ветвях по типу «целующихся баллонов» (см. kissing balloon); таким образом, получается, что основная артерия армирована двумя стентами.