coronary artery dominance

coronary artery dominance (син. type of coronary circulation) – доминирование коронарных артерий (син. тип коронарного кровоснабжения) – различают три типа кровоснабжения миокарда: правый, левый и сбалансированный; при определении доминирования коронарного кровоснабжения миокарда (типа коронарного кровоснабжения) ориентируются на источник задней нисходящей артерии (задней межжелудочковой ветви – ЗМЖВ) (см. posterior descending artery), кровоснабжающей нижнебоковую стенку левого желудочка; правый тип (70-85 % случаев) – отхождение ЗМЖВ от ПКА к нижней части межжелудочковой перегородки и одной или нескольких задних боковых ветвей к заднебоковой стенке ЛЖ; левый тип кровоснабжения миокарда (15-20 %) – отхождение ЗМЖВ и задних боковых ветвей – от огибающей артерии из бассейна левой коронарной артерии; сбалансированный тип кровоснабжения миокарда (10-15 %) – отхождение ЗМЖВ как от правой коронарной артерии, так и от огибающей артерии; задних боковых ветвей – или от огибающей артерии, или от правой коронарной артерии; при сбалансированном типе за счет левой коронарной артерии кровоснабжается весь левый желудочек, обе его папиллярные мышцы и 1/2 или 1/3 переднего отдела межжелудочковой перегородки; правая коронарная артерия питает заднюю 1/2 или 1/3 межжелудочковой перегородки и правый желудочек; при левом типе кроме указанных сегментов за счет левой коронарной артерии питается весь ЛЖ и часть ПЖ; правый тип отличается тем, что огибающая ветвь левой коронарной артерии слабо развита, доходит лишь до тупого края, и потому заднебоковая часть ЛЖ питается за счет правой коронарной артерии.