carpal tunnel

carpal tunnel −карпальный канал − представляет собой костно-фиброзный канал длиной 2,5 см на ладонной поверхности в основании кисти; его тыльная (дорзальная) и обе боковые стенки образованны костями запястья, а ладонная (передняя) стенка образована − поперечной связкой запястья; срединный нерв лежит непосредственно под поперечной связкой запястья, преимущественное его положение – радиально-парамедианное; при входе в канал срединный нерв – практически округлый, при выходе – овальный; рядом со срединным нервом располагаются сухожилия мышц поверхностных и глубоких сгибателей пальцев и сухожилие длинного сгибателя большого пальца; состояние карпального канала оценивается при КТ (костные и кальцинированные структуры) и при МРТ (срединный нерв, сухожилия, поперечная связка запястья, объёмные структуры); в норме срединный нерв при МРТ в Т1 взвешенном изображении имеет средне-гиперинтенсивный сигнал и в Т2 взвешенном изображении – средне-гипоинтенсивный сигнал; поперечная связка запястья на уровне отростка крючковидной кости и кости трапеции должна проходить горизонтально без выпячивания к ладонной поверхности; синдром запястного канала развивается при компрессии срединного нерва в результате опухолей, ганглиев, пролиферации синовиальной оболочки, гипертрофии мышц (lumbricary), травматических повреждений костей запястья.