calcium pyrophosphate deposition disease

calcium pyrophosphate deposition disease (CPPD) (CPPD deposition disease) (син. pseudogout) − кальций–пирофосфатный артрит (син. псевдоподагра, полиартикулярный хондрокальциноз) − идиопатическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся отложением кальций-пирофосфатных кристаллов в гиалиновом и фиброзно-волокнистом хряще различных суставов, а также в суставной капсуле, сухожилиях, связках, в суставных сумках; наиболее частая локализация − коленные суставы и лучезапястный сустав, симфиз, а так же крестцово-подвздошные сочленения, позвоночник, плечевой, тазобедренный, локтевой, голеностопный суставы и ключично-акромиальное сочленение; заболевание может протекать асимптомно, но чаще с клиническими симптомами артрита − острого, подострого и хронического; сопровождается внутрисуставным выпотом и пролиферацией синовия; основной симптом − хондрокальциноз − рентгенологически характеризуется тонкими линейными кальцинированными структурами, располагающимися параллельно субхондральной суставной поверхности подлежащей кости; в коленном суставе обызвествляются мениски, в лучезапястном суставе − триангулярный хрящ, в симфизе определяется тонкая кальцинированная линия по ходу лонного сочленения; в позвоночнике обызвествляются фиброзные кольца; в более позднюю стадию заболевания могут появляться внутрисуставные костные фрагменты неправильной формы как результат локальной деструкции суставных поверхностей костей, а также встречаются костные эрозии вне суставных поверхностей; обызвествления околосуставных мягких тканей напоминают в отдельных случаях обызвествленные подагрические тофусы; термин псевдоподагра (в качестве синонима кальций-пирофосфатного артрита) используется в случаях течения данного заболевания с симптоматикой аналогичной подагре; в небольшом количестве наблюдений заболевание имеет ревматоидно-подобную форму и форму псевдо-нейропатической артропатии.