calcium hydroxyapatite cristal deposition disease

calcium hydroxyapatite cristal deposition disease (CHA deposition disease) кальций–гидроксиапатитный артрит − заболевание неясного генеза, характеризующееся суставным болевым синдромом в сочетании с отложением кристаллов гидроксиапатита в околосуставных тканях, главным образом в сухожилиях, суставных капсулах, сумках и синовиальной оболочке; выделяют первичный (идиопатический) и вторичный кальций-гидроксиапатитный артриты; вторичный развивается при хронической почечной недостаточности, диффузных заболеваниях соединительной ткани, после травматических повреждений; обызвествление отдельных опухолей также представляет собой отложение кристаллов гидроксиапатита; наиболее частой локализацией отложения кристаллов гидроксиапатита является плечевой сустав, реже – бедренная кость (большой вертел), локтевой сустав, лучезапястный и коленный суставы, а так же суставы кисти, стопы, поясничный отдел позвоночника; отложение кристаллов чаще происходит на расстоянии 1 см от места прикреплений сухожилий к костям; заболевание чаще встречается в среднем возрасте и чаще у мужчин; может возникать остро или имеет хронический рецидивирующий характер; характеризуется отеком мягких тканей и ограничением подвижности в пораженных суставах; возможно асимптомное течение заболевания; рентгенологически кристаллические отложения визуализируются в виде бесструктурных участков уплотнения, различных размеров и плотности; околосуставные кальцинации имеют линейную, треугольную, округлую или овальную форму и локализуются соответственно месту прикрепления сухожилия; в плечевом суставе отложение кристаллов в сочетании с разрывом вращательной манжетки плеча, с сужением суставной щели, крупными кистами в головке плечевой кости носит название синдрома Милуоки (см. Milwaukee syndrome); большие опухолеподобные участки кальцинации имеют место у больных хронической почечной недостаточностью или диффузными заболеваниями соединительной ткани; при данном виде кристаллической артропатии возможно сочетанное отложение обоих видов кристаллов.