brain herniation

brain herniation – вклинение мозга (син. дислокация мозга) – сопровождается смещением разл. отделов головного мозга по отношению друг к другу с возможным ущемлением; ущемление представляет собой выпячивание, кот. сопровождается прекращением кровотока, за счёт сдавления сосудов; при этом развивается дислокационный синдром; выделяют 8 дислокационных синдромов: 1) смещение полушарий мозга под серповидный отросток; 2) височно-тенториальное смещение; 3) мозжечково-тенториальное смещение; 4) смещение миндалин мозжечка в foramen magnum затылочной кости; 5) смещение моста мозга через отверстие намёта мозжечка; 6) заполнение средних и боковых цистерн моста; 7) смещение заднего отдела мозолистого тела в дорсальном направлении в одноимённую цистерну; 8) смещение извилин лобной доли в цистерну перекрёста; 9) наружная дислокация мозга − выбухание отделов мозга через травматический дефект черепа; дислокации мозга опасны не только развитием нарушения мозгового кровообращения; также происходит смещение и сдавление ликворосодержащих пространств как в целом, так и отдельных их частей, в частности водопровода мозга, IV желудочка и др.; сдавление приводит к нарушению ликвороциркуляции; нормальное состояние ликворопроводящих путей нарушается вследствие сужения их на уровне тенториального отверстия или большого затылочного отверстия, что приводит к развитию гидроцефалии; естественно, что при нарушении оттока ликвора из желудочков происходит возникновение градиента давлений между желудочками и спинальным мешком; это разница давлений приводит к ещё большим смещениям ствола мозга в каудальном направлении, к развитию новых дислокационных синдромов.