ankylosing spondylitis

ankylosing spondylitis − анкилозирующий спондилит − устаревшее название болезни Бехтерева; при этом заболевании процесс поражает не только дугоотростчатые суставы (спондилоартрит), но и другие анатомические структуры позвоночника; начинается, как правило, с сакроилиита; это первое из группы ревматоидных заболеваний, при кот. было описано поражение аортальной стенки; наиболее частая локализация поражения – корень аорты и аортальный клапан (до 80% пациентов); спондилоартриты – группа иммуновоспалительных заболеваний, имеющих общие клинические, рентгенологические и генетические особенности; в группу спондилоартритов входят: анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, реактивный артрит, недифференцированный артрит; спондилоартриты могут развиться у больных псориазом, реактивным артритом, подагрой, болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом, воспалительными процессами малого таза у женщин и мужчин, острым и резидуальным спондилитом, системной красной волчанки, односторонний сакроилиит может развиться у больных туберкулёзом; для спондилоартритов характерно постепенное начало и наличие воспалительных болей; воспалительные боли включают боли у лиц до 40 лет, ночную боль с улучшением при пробуждении, улучшение от упражнений; лабораторные исследования включают исследование СОЭ и С-реактивного белка, молекулярно-генетическое исследование выполняется для подтверждения/исключения HLA-B27-антигена; важную роль в диагностике серонегативных спондилоартритов имеет раннее выявление сакроилиита, определяющее своевременную эффективную терапию; для визуальной оценки крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника используются рентгенография таза и/или МРТ; новые критерии спондилоартрита учитывают не только структурные изменения, но и дорентгенологические воспалительные изменения, выявляемые с помощью МРТ для выявления ранних проявлений сакроилиита и для уточнения активности процесса.