adult-onset Still's disease

adult-onset Still's disease (AOSD) (Sir George Frederic Still, англ. педиатр, 1868−1941) (син. adult Still's disease) − болезнь Стилла у взрослых − серонегативный вариант ревматоидного артрита, соответствующий по диагностическим критериям синдрому Стилла у детей, но возникающий в возрасте 16-35 лет; описаны случаи этого заболевания в возрасте старше 70 лет; мультисистемное воспалительное заболевание, характеризующееся высокой лихорадкой, кожной сыпью, артралгиями или артритом и миалгиями; лихорадка продолжительностью не менее недели носит ремиттирующий, интермиттирующий или септический характер; у 70% больных в начале болезни возможна боль в горле, локализующаяся в фарингеальной области; характерны кожные проявления синдрома Стилла в виде типичной макулярной или макулопапулезной сыпи розового цвета; прогноз заболевания обычно благоприятный, однако поражение лёгких, сердца или почек может привести к тяжелым осложнениям; артралгия продолжается не менее 2 нед.; при синдроме Стилла у взрослых, также как и у детей, проксимальные межфаланговые суставы интактны; наиболее уязвимы дистальных межфаланговые суставы кистей, которые, за исключением псориатического артрита, обычно не поражаются при воспалительных заболеваниях суставов в молодом возрасте; возможно вовлечение шейного отдела позвоночника, сопровождающееся болью и быстро нарастающим ограничением подвижности; диагностические инструментальные подходы при синдроме Стилла у взрослых аналогичны таковому у детей; у взрослого контингента возможно более широкое применение МРТ для диагностики висцеральных поражений, в частности, для диагностики миокардита.